Faszination traditionelles Handwerk: Die Goldgusstechnik

Dr. Oliver Klenk, MSc, MSc

In den letzten wenigen Jahren haben wir in der Zahnmedizin eine faszinierende Entwicklung erlebt: Inlays und Kronen, die direkt im Mund gescannt, am Computer designt und dann in der CNC-Fräse angefertigt werden. Das Ergebnis sind Versorgungen mit hoher Stabilität, Ästhetik und einwandfreier Passung. Ist damit die klassische Goldgusstechnik Vergangenheit? Nicht unbedingt.

Nach wie vor führt die Fertigung von Restaurationen in Gold zu hervorragenden Ergebnissen. Und sie hat immer noch ein paar Vorteile. Das Risiko einer Fraktur ist bei Zirkonoxidkeramik zwar gering, bei grazilen Kronen und Inlays besteht jedoch ein Restrisiko. Bei einer Anfertigung in Gold ist ein Bruch nahezu ausgeschlossen. Da die erforderliche Mindestdicke bei Gold geringer ist, muss der Zahn entsprechend weniger beschliffen werden, was die Zahnsubstanz schont. Natürlich ist Gold keineswegs zahnfarben. Im hinteren Bereich des Gebisses spielt dies aber oftmals keine allzu große Rolle.

Daher haben wir Goldrestaurationen weiterhin im Repertoire. Und die hervorragend passenden grazilen Ränder begeistern immer noch (s.Bild oben, Goldinlays, die mehr als 30 Jahre im Einsatz sind). Wie auch bei Keramik muss mittlerweile kein Abdruck mehr genommen werden. Die Kiefer werden gescannt, aus den Scandaten werden Kunststoffmodelle gedruckt. Auf diesen fertigt dann der Zahntechniker bei uns im Haus das Inlay oder die Krone an. Die Form wird in Wachs gemacht, dann in gipsähnliche Masse eingebettet, dann wird das Objekt in einen Ofen gegeben, damit sich das Wachs verflüchtigt, und zuletzt wird in der Gussschleuder das Gold verflüssigt und in die Hohlform per Zentrifuge eingegossen.

Und immer wieder kommt man zum Schluss: Moderne Technologie ist faszinierend, aber das traditionelle Handwerk hat nichts von seinem Reiz verloren.

Literatur:
Gold versus ceramic – which  restorations will last longer for posterior indirect restorations?

Holme W.Evid Based Dent. 2022 Dec;23(4):166-167. doi: 10.1038/s41432-022-0837-7. Epub 2022 Dec 16.PMID: 36526847

Posterior ceramic versus metal restorations: A systematic review and meta-analysis.

Tennert C, Suárez Machado L, Jaeggi T, Meyer-Lueckel H, Wierichs RJ.Dent Mater. 2022 Oct;38(10):1623-1632. doi: 10.1016/j.dental.2022.08.002. Epub 2022 Aug 26.PMID: 36038401